A veia axilar é provavelmente a primeira escolha para a abordagem de um CICC não tunelizado guiado por ultrassom , em todas as ocasiões em que o acesso venoso central é necessário para uso intra-hospitalar em pacientes com contra-indicação ao PICC.
É importante enfatizar que a abordagem ecoguiada na região infraclavicular se dá principalmente pela abordagem à veia axilar e não à veia subclávia. De acordo com os textos de anatomia, de fato, a transição entre a veia axilar e a veia subclávia cai na margem externa da primeira costela. Já que esta costela é inacessível por ultrassonografia e na maioria dos casos está escondida pela clavícula, o trato venoso que é visualizado com ultrassom nesta área deve ser identificado como veia axilar, e não como a veia subclávia. A abordagem subclavicular ’às cegas' para a veia subclávia (como era comum no século XX) resulta na punção da veia subclávia, desde a entrada da agulha por trás da clavícula: obviamente, esta técnica é hoje absolutamente proscrita.
Uma vez que a veia axilar tem um diâmetro menor que o da jugular interior e da veia braquiocefalica, é particularmente importante verificar a congruência entre o diâmetro externo do cateter e o diâmetro interno da veia: por exemplo, um calibre de triplo lumen 7Fr exige uma veia axilar com diâmetro igual ou superior a 7mm.